膝盖髌骨疼能否自愈需根据具体病因判断，多数轻微劳损或短期过度使用可自行缓解，但若伴随结构性损伤或慢性疾病通常无法自愈。髌骨疼痛可能与髌骨软化症、滑膜炎、外伤性损伤等因素有关，建议疼痛持续超过2周或加重时及时就医。
髌骨疼痛在运动后短暂出现且无红肿热痛时，多与肌肉疲劳或轻微软骨磨损相关。减少跑跳等负重活动，配合局部热敷和适度拉伸，症状通常在1-2周内逐渐消退。青少年生长痛引起的髌骨不适也属于自限性情况，加强股四头肌锻炼有助于加速恢复。但需注意避免继续高强度运动，防止症状反复。
当疼痛伴随关节弹响、晨僵或上下楼梯困难时，常提示存在髌骨轨迹异常或软骨损伤。此类结构性病变需通过物理治疗改善关节稳定性，必要时需使用氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。外伤导致的髌骨骨折或韧带撕裂则必须通过石膏固定或关节镜手术干预，自愈概率极低。长期糖尿病患者出现的髌周疼痛还可能合并神经病变，需综合控制血糖和营养神经治疗。
日常应避免久蹲、爬山等增加髌股关节压力的动作，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动时佩戴髌骨稳定护具，选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。若疼痛夜间加重或影响行走，建议尽早就医完善X线或磁共振检查，明确是否存在髌骨脱位、骨关节炎等器质性疾病。