阑尾炎是否需手术取决于病情严重程度，部分患者可通过药物治疗控制感染，但化脓性、穿孔性阑尾炎或保守治疗无效时需手术切除。
对于单纯性阑尾炎或早期未化脓的患者，医生可能建议尝试抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，通过静脉给药控制炎症。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化及血常规指标，若48小时内症状无改善或加重，则需转为手术治疗。此类患者通常需禁食以减少胃肠负担，配合胃肠减压、补液等支持治疗。
当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时，手术是唯一有效治疗方式。阑尾切除术可通过传统开腹或腹腔镜微创完成，后者具有创伤小、恢复快的优势。延误手术可能导致腹腔脓肿、感染性休克等严重并发症。儿童、老年人及妊娠期患者更易进展为重症，通常建议直接手术干预。术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片，并早期下床活动防止肠粘连。
无论选择保守或手术治疗，均需由普外科医生评估后决定。突发剧烈右下腹痛、持续发热或呕吐需立即就医。康复期应避免剧烈运动，逐步从流食过渡至低渣饮食，减少粗纤维摄入以防刺激肠道。术后两周内禁止提重物，定期复查切口愈合情况。