小孩尿道下裂一般不能自愈，通常需要医疗干预。尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性畸形，可能影响排尿功能和生殖器外观。
尿道下裂的严重程度决定治疗方式。轻度尿道下裂可能仅表现为尿道开口位置稍偏，对排尿功能影响较小，但依然需要手术矫正。中度尿道下裂表现为尿道开口位于阴茎体中部，可能伴随弯曲畸形，需要手术修复尿道和矫正阴茎弯曲。重度尿道下裂表现为尿道开口位于阴囊或会阴部，常伴随严重阴茎弯曲和阴囊分裂，必须通过复杂手术重建尿道和生殖器外观。
未经治疗的尿道下裂可能导致排尿困难、尿流散射、尿路感染等问题。长期可能影响心理发育和成年后性功能。手术时机通常选择在6-18个月龄，此时组织可塑性强且患儿记忆较少。术后需要定期随访观察排尿情况和伤口愈合，部分患儿可能需要二次手术矫正。
家长发现孩子有尿道下裂表现应及时就医评估。日常生活中要注意保持会阴部清洁，避免尿布疹和感染。按照医嘱进行术后护理，避免剧烈运动和外伤。定期复查排尿功能和阴茎发育情况，发现问题及时处理。心理上要给予孩子充分支持和鼓励，避免因外观差异产生自卑心理。