宫内膜息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状及生育需求，多数情况下直径超过10毫米或伴有异常出血时建议手术。
宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，常见于育龄期女性。息肉体积较小时可能无明显症状，仅在超声检查时偶然发现。这类情况通常无需立即手术，可通过定期复查观察变化。若息肉引起月经量增多、经期延长或不规则出血，尤其伴随贫血症状时，需考虑手术干预。对于有生育需求的女性，即使息肉较小但影响胚胎着床，也建议在宫腔镜下切除。绝经后女性新发现的宫内膜息肉因恶变概率略高，多推荐手术治疗。
部分特殊情况下可暂缓手术。无症状的小息肉可能随月经自然脱落，年轻女性可尝试药物保守治疗。孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等可能帮助抑制息肉生长。合并严重内科疾病无法耐受手术者，需权衡风险后选择个体化方案。但药物治疗存在复发可能，仍需密切随访。
建议患者避免高雌激素饮食，减少豆制品、蜂王浆等摄入。保持规律作息有助于调节内分泌，术后每3-6个月复查超声。宫腔镜息肉切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势，术后需避孕3个月以上。若病理提示不典型增生，需进一步评估子宫内膜状况。