阑尾炎不一定需要手术，部分患者可通过药物治疗控制病情。阑尾炎的处理方式主要有抗生素治疗、手术切除、保守观察等，需根据病情严重程度、并发症及个体差异综合判断。
急性单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎，若未穿孔且无全身感染症状，可尝试抗生素治疗。常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等，需严格遵医嘱使用。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化，若48小时内症状无缓解或加重，仍需考虑手术。部分患者炎症消退后可能转为慢性阑尾炎，需定期复查。
若出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿等并发症，或反复发作慢性阑尾炎，通常建议手术切除。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，是常见术式。儿童、老年人及妊娠期患者因易进展为重症，多倾向早期手术。合并糖尿病、免疫功能低下者，手术可降低复发及感染扩散风险。
术后应避免剧烈运动1-2周，逐步恢复清淡饮食。日常需警惕持续性右下腹痛、发热等症状，及时就医排查复发。保持规律作息与膳食纤维摄入，有助于胃肠功能恢复。