婴儿咳嗽不发烧不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎、百日咳等疾病引起。肺炎通常伴随发热、呼吸急促等症状，但部分婴幼儿肺炎可能仅表现为咳嗽。
1、上呼吸道感染
婴儿咳嗽不发烧最常见的原因是病毒性上呼吸道感染。鼻腔或咽喉部黏膜受病毒刺激后引发咳嗽反射，通常伴随鼻塞、流涕。该情况无须特殊治疗，保持室内湿度，适当拍背帮助排痰即可。若咳嗽影响睡眠，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆。
2、过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原可能导致气道高反应性，表现为阵发性干咳而无发热。家长需注意观察咳嗽与环境因素的关系，避免接触毛绒玩具、宠物毛发。症状持续时可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒或氯雷他定糖浆。
3、胃食管反流
婴儿贲门括约肌发育不完善可能导致胃酸反流刺激咽喉，引发进食后平卧时咳嗽。建议家长采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝。严重反流需在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液或奥美拉唑肠溶颗粒。
4、支气管炎
呼吸道合胞病毒等感染可能引起支气管黏膜炎症，表现为持续性咳嗽伴痰鸣音。家长可用空心掌轻拍婴儿背部帮助排痰，室内保持通风。若出现喘息症状，需及时就医，医生可能开具氨溴特罗口服溶液或布地奈德雾化混悬液。
5、百日咳
百日咳杆菌感染早期表现为阵发性痉挛性咳嗽，可能不伴发热。咳嗽发作时婴儿面部涨红，咳嗽末出现鸡鸣样回声。该病具有传染性，确诊后需隔离治疗，医生通常使用红霉素干混悬剂或阿奇霉素颗粒，家长需确保完成全程用药。
家长应密切观察婴儿咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。保持居室空气清新，避免二手烟刺激。6个月以下婴儿出现咳嗽建议尽早就医，避免擅自使用镇咳药物。母乳喂养期间母亲饮食宜清淡，人工喂养可适当调稀奶粉浓度。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸频率加快或口唇发绀，需立即前往医院排查肺炎可能。