神经性耳鸣通常可以治疗，但完全治愈的难度较大，多数患者可通过综合治疗有效缓解症状。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力等因素有关，需根据病因采取针对性干预。
对于内耳微循环障碍引起的耳鸣，改善局部血流是关键。低频耳鸣伴随耳闷胀感时，可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等药物营养神经，配合高压氧治疗促进内耳供氧。部分患者因长期噪音暴露导致毛细胞损伤，需避免持续接触噪音环境，同时使用改善内耳代谢的药物如长春胺缓释胶囊。精神因素诱发的耳鸣常与焦虑、睡眠障碍共存，认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物可减轻症状。突发性耳聋伴发的耳鸣需在72小时内使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗，配合巴曲酶注射液改善微循环。
少数顽固性耳鸣可能与听神经瘤、颅脑占位性病变相关，这类器质性病变需通过MRI确诊后采取手术切除或伽马刀治疗。梅尼埃病导致的波动性听力下降伴耳鸣，需长期服用倍他司汀盐酸盐片调节内淋巴液平衡。老年性耳聋伴随的渐进性耳鸣通常不可逆，但可通过佩戴助听器实现声音补偿。部分患者存在颈椎病压迫椎基底动脉的情况，需通过牵引治疗缓解血管压迫。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动改善全身血液循环，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。建议使用白噪音掩蔽器缓解夜间耳鸣干扰，学习正念减压技巧控制焦虑情绪。定期复查纯音测听和声导抗检查监测听力变化，若出现眩晕或听力骤降需立即就医。治疗期间应记录耳鸣日记，包括发作时间、诱因和强度变化，为医生调整方案提供依据。