肌酐700μmol/L一般需要透析治疗，但少数情况下可暂时不透析。肌酐水平达到700μmol/L通常提示肾功能严重受损，可能由慢性肾病急性加重、急性肾损伤等因素引起，需结合临床症状综合评估。
当患者肌酐700μmol/L但尿量正常、无高钾血症或严重酸中毒时，医生可能建议先通过药物控制。常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助排毒，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。同时需严格限制蛋白质摄入，每日控制在0.6-0.8g/kg体重，以优质蛋白为主如鸡蛋清、鱼肉等。每日饮水量需根据尿量调整，保持出入量平衡，避免水肿加重。
若伴随少尿或无尿、血钾超过5.5mmol/L、严重代谢性酸中毒或心包炎等症状，必须立即透析。此时肾脏已无法维持基本代谢需求，延迟透析可能导致高钾血症引发心脏骤停，或尿毒症毒素积累造成多器官衰竭。血液透析能快速清除肌酐、尿素氮等毒素，腹膜透析则更适合心血管功能不稳定的患者。
无论是否透析，肌酐700μmol/L患者均需每周监测肾功能、电解质及血气分析。饮食需避免高钾食物如香蕉、土豆，限制磷摄入如动物内脏、碳酸饮料。建议记录每日体重、尿量变化，出现胸闷气促、意识模糊等紧急症状时须立即就医。肾功能损伤具有不可逆性，最终多数患者仍需规律透析或肾移植维持生命。