糖尿病选择打针还是吃药需根据病情决定，1型糖尿病通常需要打针，2型糖尿病多数情况下可先选择吃药。
胰岛素注射适用于胰岛功能严重受损的1型糖尿病患者或2型糖尿病晚期胰岛功能衰竭者。胰岛素能直接补充体内缺乏的激素，控制血糖效果明确，尤其对空腹血糖波动大、口服药失效的患者更为必要。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需根据血糖谱选择剂型。但需每日多次注射，可能引起低血糖、注射部位脂肪增生等不良反应。
口服降糖药适用于胰岛功能保留较好的2型糖尿病患者。二甲双胍片、格列美脲片等药物通过改善胰岛素抵抗或刺激胰岛素分泌发挥作用，使用方便且成本较低。但对肾功能不全患者需调整剂量，部分药物可能出现胃肠道反应或体重增加。当单药控制不佳时，可采用两种口服药联合或与胰岛素配合使用。
糖尿病患者无论选择哪种治疗方式，均需配合饮食控制和规律运动。每日主食摄入量应控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。出现视力模糊、手足麻木等症状时及时就医调整治疗方案。