男性精子活力低通常可以怀孕，但受孕概率可能降低。精子活力低可能与不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张等因素有关，建议及时就医评估。
精子活力低但未完全丧失活动能力时，仍存在自然受孕可能。部分精子可突破宫颈黏液到达输卵管与卵子结合，但受孕时间可能延长。临床常见轻度弱精症患者通过调整生活方式如戒烟戒酒、避免高温环境、补充锌硒等微量元素后，精子质量改善并成功生育。对于精索静脉曲张患者，手术矫正后精子活力提升明显。
当精子前向运动比例低于参考值下限或伴有严重畸形精子症时，自然受孕概率显著下降。这类情况需借助辅助生殖技术，如宫腔内人工授精可筛选优质精子直接注入宫腔，严重者需进行卵胞浆内单精子显微注射技术。部分内分泌异常如促性腺激素不足导致的弱精症，通过激素替代治疗可恢复生精功能。
备孕期间建议双方共同进行孕前检查，男性需禁欲3-7天后进行精液分析。避免穿紧身裤、久坐等影响阴囊散热的行为，适量食用牡蛎、坚果等富含精氨酸食物。若尝试自然受孕半年未果，应到生殖医学中心进行系统评估，根据病因选择个体化治疗方案。