萎缩性胃炎可能会发展成胃癌，但概率较低。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一，主要与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫等因素有关，患者可能出现上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。
萎缩性胃炎发展为胃癌通常需要经历漫长过程。胃黏膜在慢性炎症反复刺激下，可能先出现肠上皮化生，继而发展为异型增生，最终少数病例可能恶变。幽门螺杆菌感染是重要诱因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，长期未根除治疗可能加速病变进展。胃黏膜伴随萎缩程度加重，胃酸分泌功能逐渐下降，可能影响消化吸收功能。定期胃镜监测能及时发现黏膜异常改变，活检病理检查可明确病变程度。
部分特殊类型萎缩性胃炎癌变风险相对较高。广泛性重度萎缩伴肠化患者需提高警惕，尤其存在中重度异型增生时癌变概率增加。自身免疫性胃炎患者因壁细胞抗体攻击胃体腺体，可能伴随恶性贫血，这类患者胃癌发生率略高于普通人群。遗传因素如CDH1基因突变携带者，在萎缩性胃炎基础上更易发生胃癌。长期吸烟饮酒可协同促进炎症恶性转化，合并胃息肉或术后残胃状态需加强监测。
建议萎缩性胃炎患者每1-3年复查胃镜，根除幽门螺杆菌感染，避免进食腌渍烧烤类食物。日常可适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素C，烹调选用蒸煮方式减少油脂摄入。出现持续消瘦、呕血黑便等症状应立即就医，胃镜检查发现可疑病灶时可通过内镜下黏膜剥离术早期干预。