糖尿病患者选择胰岛素或口服药物需根据病情分期、胰岛功能等因素决定：早期胰岛功能尚可者优先口服药，胰岛功能衰竭者需胰岛素治疗。
口服降糖药适用于胰岛β细胞保留部分功能的2型糖尿病患者。常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等，通过改善胰岛素抵抗或刺激胰岛素分泌发挥作用，具有使用便捷、可逆性调节血糖的优势。部分新型降糖药如西格列汀片还能减少低血糖风险。但药物可能引起胃肠反应、体重增加等副作用，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
胰岛素治疗是1型糖尿病患者的终身选择，对于2型糖尿病胰岛功能严重衰退者同样必要。胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液能更好模拟生理分泌，基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可提供平稳血药浓度。胰岛素治疗需严格监测血糖防止低血糖发生，注射部位可能出现脂肪增生等局部反应。对于手术、感染等应激状态，即使口服药治疗者也需临时改用胰岛素。
建议糖尿病患者定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，根据检查结果与医生共同制定个体化方案。无论采用何种治疗方式，均需配合饮食控制、规律运动和血糖监测。出现血糖波动过大或反复低血糖时，应及时就医调整治疗方案。