孕期血糖高可能对胎儿造成多种不良影响，主要包括巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内发育迟缓、早产以及远期代谢异常风险增加。妊娠期高血糖需通过饮食控制、血糖监测及必要时胰岛素治疗进行干预。
孕期血糖升高可能导致胎儿长期处于高糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌过多，引发过度生长形成巨大儿。巨大儿会增加分娩难度，导致肩难产、产道损伤等并发症风险上升。胎儿出生后因脱离母体高糖环境，可能出现反应性低血糖，表现为嗜睡、喂养困难甚至抽搐。持续高血糖还会抑制胎盘功能，减少氧气和营养输送，造成胎儿宫内生长受限，出生体重低于同孕周标准。早产概率随血糖控制不佳而增加，早产儿各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、感染等问题。远期影响表现为子代儿童期肥胖、糖耐量异常等代谢性疾病风险显著增高。
妊娠期糖尿病孕妇的胎儿先天性畸形风险较普通孕妇增高，常见心脏畸形、神经管缺陷等，与孕早期血糖控制不良直接相关。部分胎儿可能出现红细胞增多症，出生后呈现多血质面容并伴随黄疸加重。极少数未控制的严重高血糖病例可能引发胎儿宫内死亡，多与酮症酸中毒或胎盘功能严重障碍有关。
建议孕妇定期进行产前血糖筛查，确诊妊娠期糖尿病后应在医生指导下制定个性化饮食方案，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及膳食纤维。每日分5-6餐进食有助于稳定血糖，配合散步等低强度运动可改善胰岛素敏感性。血糖控制不达标时需及时启用胰岛素治疗，禁止口服降糖药以免影响胎儿发育。分娩后需对新生儿进行血糖动态监测，母乳喂养有助于降低婴儿远期代谢疾病风险。