宝宝听力不好主要表现为对声音反应迟钝、语言发育迟缓、注意力不集中等。听力障碍可能由先天性耳聋、中耳炎、耳道异物、遗传因素或噪声损伤等原因引起，建议家长及时带孩子到耳鼻喉科就诊。
1、对声音反应迟钝
正常婴儿在3个月内会对突发声响产生惊跳反射，6个月后可转向声源。听力异常的宝宝可能对敲门声、摇铃声无反应，睡眠中不易被噪音惊醒。家长可在家用摇铃测试，若多次重复无反应需警惕。常见诱因包括先天性耳蜗发育异常、新生儿高胆红素血症等，需通过耳声发射检查确诊。
2、语言发育迟缓
1岁仍未发出"爸爸""妈妈"等简单音节，2岁词汇量少于50个，3岁不能组短句都可能是听力障碍导致。这类儿童常表现为发音含糊不清，如将"飞机"说成"灰机"。可能与分泌性中耳炎反复发作有关，需进行纯音测听和声导抗检查。早期干预可使用助听器或人工耳蜗植入。
3、注意力不集中
听力受损儿童在集体活动中常表现为东张西望、跟随他人动作而非听觉指令。可能因听不清老师讲话内容而显得"走神"，容易被误诊为多动症。常见于慢性化脓性中耳炎患儿，耳镜检查可见鼓膜穿孔，治疗需配合氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
4、异常发音方式
部分宝宝会不自主提高音量说话，或习惯侧头用单耳聆听。看电视时总要求调大音量，接电话频繁更换耳朵。这些表现提示可能存在单侧听力下降，可能与耳道耵聍栓塞、大前庭导水管综合征有关，需通过CT检查明确病因。
5、行为情绪变化
听力障碍儿童可能因交流困难出现暴躁、退缩等情绪问题。表现为拒绝参与需要听觉配合的游戏，或频繁用手势代替语言表达。遗传性耳聋患儿此类表现更显著，基因检测可发现GJB2等常见致聋基因突变，需配合言语康复训练。
家长日常需注意避免用力掏耳，洗澡时防止污水入耳。保持居室安静，与宝宝说话时放慢语速、吐字清晰。定期进行听力筛查，6个月内是干预黄金期。哺乳期母亲应避免使用链霉素等耳毒性药物，孕期需预防风疹病毒感染。发现异常应及时完善脑干诱发电位等专业检查，延误治疗可能影响语言功能永久性发育。