先天性白内障主要表现为晶状体混浊，可伴随眼球震颤、斜视、畏光等症状。先天性白内障可能与遗传因素、母体妊娠期感染、代谢异常、外伤、发育异常等原因有关，需通过眼科检查确诊。
1、晶状体混浊
晶状体混浊是先天性白内障的核心表现，混浊程度和形态多样，可表现为点状、核性、板层或全混浊。部分患儿出生时即可通过肉眼观察到瞳孔区发白，严重混浊可能影响视力筛查结果。晶状体混浊可能与胚胎发育期晶状体蛋白合成异常有关，需通过裂隙灯检查明确混浊范围。
2、眼球震颤
先天性白内障患儿常出现眼球不自主摆动，多为水平震颤。这是由于晶状体混浊导致视网膜成像模糊，视觉系统无法形成有效固视反射。震颤频率和幅度与视力损害程度相关，严重者可能伴随代偿性头位偏斜。
3、斜视
单眼先天性白内障易引发知觉性斜视，表现为眼球偏斜或交替性内斜。由于混浊晶状体阻碍视觉刺激传入，大脑皮层可能抑制患眼视觉信号，导致眼外肌平衡失调。早期发现斜视有助于判断白内障对双眼视功能的影响程度。
4、畏光
晶状体混浊可能引起光线散射，导致患儿在强光下出现眯眼、眨眼增多等畏光表现。部分板层白内障患儿在阳光下症状更明显，这与混浊晶状体对短波长光的异常折射有关。畏光程度可间接反映晶状体混浊的密度和位置。
5、追视障碍
重度先天性白内障患儿可能出现视觉追踪能力低下，表现为对移动物体反应迟钝。这与晶状体混浊导致的光刺激不足有关，可能影响视觉通路的正常成熟。新生儿期即可通过红球试验评估追视功能，异常结果需警惕白内障可能。
先天性白内障患儿应定期进行视力评估和屈光矫正，避免弱视发生。家长需注意观察婴儿对光线和物体的反应，发现异常眼位或瞳孔反光异常时及时就诊。术后需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液预防感染，配合阿托品眼用凝胶缓解睫状肌痉挛，必要时使用聚乙烯醇滴眼液保持眼表湿润。日常避免强光直射眼睛，保证维生素A和叶黄素等营养素摄入，促进视觉发育。