水痘发病原因主要是水痘-带状疱疹病毒感染，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，主要有遗传易感性、免疫力低下、接触传染源、季节因素、疫苗接种不足等原因。
1、遗传易感性
部分人群因遗传因素对水痘-带状疱疹病毒易感，家族中有水痘病史者发病概率可能增加。这类人群感染后可能出现典型皮疹、发热等症状。日常需加强防护，避免接触感染者，出现症状及时就医隔离。
2、免疫力低下
免疫功能受损者如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病时更易感染。病毒侵入后可能引发高热、密集疱疹，严重者出现肺炎或脑炎。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，同时需监测并发症。
3、接触传染源
与水痘患者共用物品或密切接触是主要传播途径。病毒通过呼吸道分泌物或疱疹液传播，感染后潜伏期10-21天，初期表现为头痛、乏力，随后出现瘙痒性皮疹。患者需隔离至疱疹结痂，接触者可接种疫苗紧急预防。
4、季节因素
冬春季节气温变化大、人群聚集增加传播风险。病毒在低温干燥环境中存活时间延长，易在幼儿园、学校等集体场所暴发。流行期间应保持通风，易感儿童可提前接种水痘减毒活疫苗进行预防。
5、疫苗接种不足
未完成全程疫苗接种或抗体水平不足可能导致免疫保护失效。水痘疫苗需接种2剂，间隔3个月以上。突破性感染症状较轻，但仍有传染性。建议对漏种者补种疫苗，已感染者康复后可考虑追加接种以预防带状疱疹。
水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹以防继发感染。饮食宜清淡，多饮水，适当补充维生素C。患病期间需居家隔离至全部疱疹结痂，密切接触者应观察21天。恢复期可能出现带状疱疹风险，中老年患者可咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。托幼机构发现病例应及时消毒环境，易感儿童建议应急接种。