牙齿一咬就疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。牙齿咬合时压力作用于龋洞，刺激牙本质或牙髓神经引发疼痛。龋齿早期表现为进食冷热酸甜食物敏感，后期可能出现自发性疼痛。治疗需清除腐坏牙体组织后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。若龋坏已波及牙髓，则需进行根管治疗。
2、牙隐裂
牙齿表面出现微小裂纹时，咬合力会使裂纹扩张刺激牙髓。常见于咀嚼硬物后或牙齿结构薄弱者，表现为定点咬合痛，冷热刺激可能加重症状。隐裂较浅可通过调磨咬合面或全冠修复，若裂纹已深达牙髓则需根管治疗后行冠修复。避免用患牙咬硬物有助于防止裂纹扩展。
3、牙周炎
牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收时，牙齿支持力下降会出现咬合不适。伴随牙龈红肿出血、口臭等症状。治疗包括超声波洁治清除牙结石，局部使用盐酸米诺环素软膏，严重者需进行翻瓣手术。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁可延缓病情进展。
4、牙髓炎
牙髓受细菌感染或物理化学刺激引发炎症，表现为自发痛、夜间痛加重，咬合时压力传导至根尖区产生剧痛。急性期可服用布洛芬缓释胶囊暂时缓解，确诊后需开髓引流并行根管治疗。未及时处理可能发展为根尖周脓肿，需配合头孢克肟分散片等药物控制感染。
5、根尖周炎
牙髓坏死感染扩散至根尖周组织，咬合时根尖压力增大引发疼痛。患牙有浮出感，叩诊疼痛明显，可能伴发牙龈脓包。治疗需通过根管治疗清除感染源，急性期辅以甲硝唑芬布芬胶囊抗炎。若根尖病变较大可能需行根尖切除术，严重者需拔除患牙。
日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时须及时就诊，延误治疗可能导致牙齿松动脱落。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更应尽早就医，避免感染扩散影响全身健康。