耳朵里长白色颗粒可能与皮脂腺分泌旺盛、外耳道炎、表皮样囊肿、真菌感染、耵聍栓塞等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理。
1、皮脂腺分泌旺盛
外耳道皮肤含有皮脂腺，若分泌过多油脂与脱落角质混合，可能形成白色颗粒。通常无痛痒感，偶伴轻微油腻感。建议每日用温水清洁耳廓，避免抠挖，必要时可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。
2、外耳道炎
细菌感染导致外耳道皮肤炎症时，可能出现白色脓性分泌物或脱屑颗粒，常伴红肿疼痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，或涂抹莫匹罗星软膏。
3、表皮样囊肿
外耳道皮肤角质层异常增生形成囊肿，表现为缓慢增大的白色硬质颗粒，继发感染时可能流脓。较小囊肿可观察，较大或反复发作者需手术切除，如耳内镜下囊肿摘除术。
4、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生真菌，形成白色絮状或颗粒状分泌物，伴瘙痒及闷胀感。确诊后需使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，或克霉唑溶液冲洗耳道。
5、耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或排出受阻时，干燥的耳垢可能呈现白色碎屑状堆积。若未完全阻塞耳道，可用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理，避免自行掏挖导致鼓膜损伤。
日常需保持耳道干燥清洁，洗澡时避免进水，勿频繁使用挖耳工具。若白色颗粒持续增大、流脓出血或影响听力，应及时就诊耳鼻喉科。治疗期间禁止游泳，饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。耳部操作须由专业人员完成，不可盲目使用偏方处理。