直肠癌或结肠癌的初期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、不明原因消瘦等。结直肠癌早期症状较隐匿，容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医筛查。
1、排便习惯改变
排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替出现是常见早期表现。肿瘤刺激肠黏膜可能导致里急后重感，部分患者出现排便不尽感。症状持续超过两周需警惕，可通过肠镜检查明确诊断。
2、便血
粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血是直肠癌典型症状。结肠癌可能出现暗红色血便或柏油样便，与肿瘤表面破溃出血有关。需与痔疮出血鉴别，肠镜检查能明确出血来源。
3、腹痛
隐痛或胀痛多位于中下腹部，进食后可能加重。肿瘤导致肠管狭窄时可能出现阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进。疼痛持续存在或逐渐加重时应考虑肿瘤可能。
4、腹部肿块
部分患者在右下腹或左下腹可触及质地较硬、活动度差的包块。肿块增大可能引起肠梗阻症状，如呕吐、腹胀等。腹部CT检查有助于判断肿块性质及侵犯范围。
5、不明原因消瘦
肿瘤消耗及食欲减退导致体重短期内明显下降。伴随贫血症状时，可能提示肿瘤长期慢性出血。实验室检查可发现肿瘤标志物升高及血红蛋白降低。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其是有家族史者。保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒有助于降低风险。出现疑似症状应尽早就诊，早期诊断和治疗可显著改善预后。术后患者需遵医嘱定期复查，监测复发和转移。