耳石症与脑供血不足的主要区别在于病因、症状及治疗方式。耳石症是因内耳耳石脱落引起的眩晕，脑供血不足则与脑血管循环障碍相关。
耳石症主要表现为头部位置变动时突发短暂眩晕，伴随眼球震颤和恶心，但无意识障碍或肢体无力。症状通常持续数秒至一分钟，可通过特定复位手法缓解。脑供血不足的眩晕多为持续性或反复发作，可能伴有头痛、视物模糊、肢体麻木或言语不清，严重时可导致短暂性脑缺血发作。其症状与体位变化无关，需通过改善脑循环药物治疗。
耳石症的确诊依赖位置试验，如Dix-Hallpike试验，治疗以耳石复位为主，药物仅用于缓解眩晕。脑供血不足需结合影像学检查如经颅多普勒或MRI，治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液等，同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
若出现不明原因眩晕，建议尽早就医明确诊断。耳石症患者复位后需避免剧烈头部运动，脑供血不足患者应长期管理心血管风险因素，保持低盐低脂饮食并规律监测血压血糖。