脑萎缩的症状主要有记忆力减退、认知功能障碍、情绪行为改变、运动协调能力下降、语言表达障碍等。脑萎缩可能与遗传、退行性病变、脑血管疾病、外伤、中毒等因素有关，需结合影像学检查确诊。
1、记忆力减退
早期常表现为近事遗忘，如忘记近期对话内容或物品放置位置，随着病情进展可能出现远期记忆受损。部分患者会重复提问或重复购买相同物品。这种情况可能与海马体萎缩有关，需通过认知训练延缓退化，必要时遵医嘱使用多奈哌齐片、石杉碱甲片等改善认知功能的药物。
2、认知功能障碍
患者可能出现计算力下降、逻辑思维能力减弱，难以完成复杂任务如财务处理或路线规划。部分患者存在视空间障碍，容易迷路或撞到物体。阿尔茨海默病导致的脑萎缩常见此类症状，可通过蒙特利尔认知评估量表筛查，治疗需结合美金刚胺片等NMDA受体拮抗剂。
3、情绪行为改变
常见情绪不稳定、淡漠或抑郁，部分患者出现性格改变如多疑、易怒，可能伴随昼夜节律紊乱。额叶萎缩患者可能出现不当社交行为。此类症状需排除抑郁症等精神疾病，心理疏导结合奥氮平片等药物可改善精神行为症状。
4、运动协调能力下降
小脑萎缩患者表现为步态不稳、动作迟缓，可能出现持物震颤或书写字迹变小。多系统萎缩可伴随自主神经功能障碍如体位性低血压。康复训练有助于维持运动功能，左旋多巴片可能改善部分运动障碍。
5、语言表达障碍
部分患者出现找词困难、命名障碍或语法错误，严重者可能完全丧失语言能力。原发性进行性失语症与颞叶萎缩相关，语言康复训练结合尼莫地平片等脑血管扩张药物可能延缓进展。
脑萎缩患者需保持规律作息和适度脑力活动，建议采用地中海饮食模式并控制心血管危险因素。家属应提供安全的生活空间，避免患者独处时发生跌倒等意外。定期进行神经心理评估和影像学复查有助于监测病情变化，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格遵医嘱控制原发病。