肺癌可能由吸烟、长期接触有害物质、遗传因素、慢性肺部疾病以及电离辐射等原因引起。吸烟是肺癌最主要的致病因素，长期接触石棉、砷等有害物质也会增加患病概率，遗传因素可能使部分人群更易感，慢性阻塞性肺疾病等基础病可诱发癌变，电离辐射如氡气暴露同样与肺癌相关。
1、吸烟
烟草燃烧释放的焦油、尼古丁等致癌物会直接损伤支气管黏膜上皮细胞，导致细胞异常增生。长期吸烟者患肺癌概率显著升高，被动吸烟同样存在风险。临床常见鳞状细胞癌与小细胞肺癌与此相关。治疗需结合戒烟、手术切除或放化疗，药物可选吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物。
2、有害物质暴露
职业性接触石棉、砷化合物、铬酸盐等物质时，这些颗粒沉积在肺泡中引发慢性炎症，最终可能发展为肺腺癌。相关职业人群需做好防护措施，定期进行低剂量螺旋CT筛查。治疗需脱离污染环境，必要时采用顺铂注射液联合培美曲塞二钠化疗。
3、遗传易感性
存在EGFR、ALK等基因突变的人群对致癌物更敏感，家族中有肺癌病史者患病风险增加2-3倍。这类人群应避免吸烟并加强早期筛查，基因检测可指导使用奥希替尼片等靶向药物治疗。
4、慢性肺部疾病
肺结核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等长期炎症刺激会导致肺组织纤维化，在修复过程中可能出现细胞癌变。患者需控制原发病进展，定期复查肺部CT，发现癌变可采用射频消融或贝伐珠单抗注射液治疗。
5、电离辐射
长期暴露于氡气或接受胸部放射治疗者，辐射可引起DNA双链断裂错误修复，诱发肺组织恶性病变。居住于高氡地区应检测室内浓度，既往放疗患者需定期随访，治疗手段包括立体定向放疗或帕博利珠单抗注射液免疫治疗。
预防肺癌需综合采取控烟措施、减少厨房油烟吸入、佩戴职业防护装备、改善居室通风条件。40岁以上人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就诊。保持规律作息与适度运动有助于增强肺部免疫力，饮食上可增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入。