来月经时老想同房可能与激素水平波动、盆腔充血、心理因素、经期不适缓解需求、性冲动释放等原因有关。经期性欲增强属于正常生理现象，但需注意卫生与健康风险。
1、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素的变化可能影响性欲。排卵期后孕激素上升会抑制性冲动，而经期激素水平下降可能解除这种抑制。部分女性在经期前后因激素波动会出现性欲增强现象。若无其他不适，通常无须特殊处理，保持适度清洁即可。
2、盆腔充血
经期子宫和盆腔充血可能刺激神经末梢，增强性敏感度。这种生理性充血可能被大脑解读为性兴奋信号。需注意避免剧烈性生活，防止加重盆腔充血或导致经血逆流。可尝试热敷下腹部缓解不适感。
3、心理因素
部分女性因经期避孕概率提高而产生心理放松，或通过性行为缓解经期焦虑。心理暗示可能放大生理需求。建议通过阅读、音乐等方式转移注意力，必要时可咨询心理医生评估是否存在焦虑倾向。
4、经期不适缓解
性高潮时释放的内啡肽具有镇痛作用，可能暂时缓解痛经症状。但频繁性行为可能加重子宫收缩。痛经严重者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊，同时配合腹部保暖。
5、性冲动释放
经期前被压抑的性冲动可能在经期释放，属于正常生理调节。若伴有异常出血或持续性欲亢进，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。妇科检查可结合性激素六项检测，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期。
经期性生活需确保双方清洁卫生，使用避孕套降低感染风险。避免在出血量大的前三天同房，结束后及时清洗会阴。若出现异常腹痛、发热或分泌物异味，需警惕盆腔炎可能，建议妇科就诊。日常保持规律作息和适度运动，有助于平衡激素水平。经期性欲变化多数属于生理现象，但持续异常或伴随其他症状时应及时就医评估。