吃了打胎药没有流血可能与药物未起效、胚胎发育异常、个体差异等因素有关。药物流产通常需要使用米非司酮片和米索前列醇片等药物，多数女性在服药后会出现阴道流血和腹痛等症状，但部分女性可能因药物吸收不良、胚胎停育时间较长或子宫敏感性较低而未出现明显出血。
药物流产过程中，米非司酮片主要通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片则促进子宫收缩排出妊娠组织。部分女性对药物敏感性较低，子宫收缩力度不足，可能导致妊娠组织未及时排出。胚胎停育时间较长时，胎盘绒毛与子宫壁粘连紧密，药物难以完全剥离，也可能导致出血量少或无出血。子宫位置异常如过度前屈或后屈，可能影响妊娠组织排出效率。药物吸收不良或服药时间不当，可能降低药效。
极少数情况下，宫外孕患者服用流产药物后可能无阴道流血，但会出现剧烈腹痛和腹腔内出血。完全性葡萄胎等异常妊娠对药物不敏感，也可能无出血反应。子宫畸形或宫腔粘连患者，因宫腔结构异常导致出血通道受阻。既往多次流产史者子宫内膜基底层受损，对药物反应性降低。凝血功能障碍患者可能因出血机制异常表现为无阴道流血。
若服药后无出血，需及时就医进行超声检查确认宫腔内情况，避免不全流产或宫外孕风险。药物流产后应保持会阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活，观察体温变化预防感染。饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入，促进子宫内膜修复，避免生冷辛辣食物。适当进行散步等轻度活动，但避免剧烈运动或重体力劳动。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就诊。