排尿有血通常称为血尿，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
尿路感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，导致黏膜充血出血。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水，保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜可引起血尿，常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石可能由代谢异常、饮水不足等因素导致。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，或进行体外冲击波碎石术。每日饮水量应达到2000毫升以上。
3、肾炎
肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾小球滤过膜损伤，出现血尿伴蛋白尿。可能与链球菌感染、自身免疫异常有关。需使用黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能，严重时需用醋酸泼尼松片控制炎症。患者需限制盐分摄入，定期监测血压。
4、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能压迫尿道引发出血，表现为初始血尿或终末血尿。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，必要时行经尿道前列腺电切术。避免久坐和辛辣饮食有助于缓解症状。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管会导致无痛性肉眼血尿，常见于长期吸烟或接触化学染料人群。需通过膀胱镜检或CT确诊，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，配合注射用盐酸吉西他滨等化疗药物。发现血尿应立即就诊排查肿瘤可能。
出现血尿需记录排尿情况，避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物预防结石。中老年人或吸烟者应定期进行泌尿系统超声检查。若血尿伴随发热、腰痛或体重下降，须尽快就医完善尿常规、泌尿系造影等检查，明确诊断后针对性治疗。