牙疼时罗红霉素可能有一定作用，但需根据病因决定是否使用。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周炎等引起，罗红霉素主要适用于细菌感染引起的炎症。
1、龋齿
龋齿导致的牙疼通常与细菌侵蚀牙体组织相关，若未继发感染，罗红霉素作用有限。龋齿初期表现为牙齿敏感或轻微疼痛，可通过补牙治疗。若发展为深龋或牙髓感染，需根管治疗配合抗生素。罗红霉素分散片、罗红霉素胶囊等可用于控制继发感染，但需医生评估后使用。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿进展引发，表现为自发性剧痛。急性牙髓炎需开髓减压，罗红霉素无法缓解神经压迫性疼痛。慢性牙髓炎若伴脓肿形成，可短期使用罗红霉素胶囊辅助抗感染，但根治需根管治疗。伴发热时可联用布洛芬缓释胶囊镇痛。
3、根尖周炎
根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀，罗红霉素片可抑制根尖区细菌繁殖。但需配合根管引流，严重者需切开排脓。甲硝唑芬布芬胶囊常与罗红霉素联用增强抗厌氧菌效果。骨质破坏明显者需手术刮治。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染时，罗红霉素分散片可减轻红肿症状。但需联合生理盐水冲洗盲袋，急性期过后建议拔除智齿。伴张口困难者可短期使用地塞米松片减轻水肿。
5、牙周炎
中重度牙周炎出现脓肿时，罗红霉素胶囊可作为辅助用药。但基础治疗需包括龈下刮治和牙周翻瓣术。长期维护需使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。伴糖尿病者需控制血糖增强疗效。
出现牙疼应先明确病因，非感染性疼痛如牙齿隐裂、磨耗症等使用罗红霉素无效。服药期间避免饮酒，过敏体质者慎用大环内酯类药物。建议完善口腔检查，结合超声波洁牙、局部用药等综合治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防牙病发作。