牙痛到半边脸都痛可能与牙髓炎、三叉神经痛、根尖周炎、颞下颌关节紊乱或龋齿等因素有关，通常表现为局部剧烈疼痛、放射痛或面部肿胀等症状。建议及时就医明确病因。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，疼痛常放射至同侧头部或面部。急性期可能出现冷热刺激痛、夜间自发痛。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、三叉神经痛
三叉神经第二支或第三支受压时，可能引发刀割样面部疼痛，常被误认为牙痛。典型表现为触摸触发点后突发剧痛。可经神经阻滞或卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物治疗，严重者需微血管减压术。
3、根尖周炎
未经治疗的牙髓炎可能发展为根尖周炎，导致患牙叩痛明显并伴随面部肿胀。急性期需切开引流，配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，后期需完善根管治疗。
4、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或咬合异常可能引发关节区钝痛，放射至耳颞部。可通过热敷、佩戴咬合板缓解，疼痛明显时可用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，配合关节腔冲洗治疗。
5、龋齿
深龋接近牙髓时可能引发放射性疼痛，尤其进食甜冷食物时加重。需尽快去腐充填，若已露髓则需盖髓或根管治疗。日常可使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。
出现持续性面部疼痛时，应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持口腔清洁，用温盐水漱口缓解炎症，48小时内避免患侧咀嚼硬物。若伴随发热、张口受限或皮肤红肿需急诊处理，夜间剧痛可冰敷患侧脸颊临时镇痛，但须次日尽早就诊口腔科。