睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因有关。睾丸肿大疼痛通常表现为阴囊肿胀、触痛明显、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、寒战等全身症状，睾丸局部红肿热痛明显。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物，同时卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射，可触及增粗的附睾。治疗可采用注射用头孢噻肟钠、盐酸莫西沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物，配合局部热敷缓解症状。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，由于精索旋转导致睾丸血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。需在6小时内手术复位固定，常用术式包括睾丸复位术、睾丸固定术，延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊坠胀痛，久站后加重，平卧缓解。查体可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。
5、睾丸外伤
睾丸外伤多由直接撞击引起，表现为阴囊血肿、剧烈疼痛。需立即冷敷并就医排除睾丸破裂，超声检查可明确损伤程度。轻微挫伤可服用云南白药胶囊、迈之灵片、塞来昔布胶囊等药物，严重裂伤需手术修补。
出现睾丸肿大疼痛时应避免剧烈运动，穿戴宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，限制辛辣刺激食物。每日温水坐浴15分钟可促进局部血液循环，若疼痛持续加重或伴发热、血尿等症状需急诊处理。定期进行男科检查有助于早期发现潜在疾病。