化脓性脑膜炎的脑脊液通常呈现浑浊或脓性外观，压力增高，白细胞计数显著升高，蛋白质含量增加，葡萄糖含量降低。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌等。
化脓性脑膜炎患者的脑脊液外观多为浑浊或呈脓性，严重时可呈米汤样。脑脊液压力通常超过200毫米水柱，提示颅内压增高。白细胞计数显著升高，多在1000-10000×10⁶/L之间，以中性粒细胞为主，占比超过80%。蛋白质含量明显增加，通常超过1克/升，反映血脑屏障破坏和炎症反应。葡萄糖含量降低，常低于2.2毫摩尔/升，约为血糖水平的50%以下，这是由于细菌消耗和葡萄糖转运障碍所致。脑脊液涂片革兰染色可能发现致病菌，细菌培养可明确病原体。
少数情况下，早期化脓性脑膜炎或经过部分抗生素治疗的患者，脑脊液改变可能不典型。白细胞计数可能仅轻度升高，中性粒细胞比例降低，葡萄糖含量下降不明显。免疫功能低下患者的脑脊液改变可能较轻，与临床表现不符。新生儿化脓性脑膜炎的脑脊液改变也常不典型，白细胞计数升高程度较轻，可能以淋巴细胞为主。
出现疑似化脓性脑膜炎症状时应立即就医，及时进行腰椎穿刺检查。脑脊液检查是诊断化脓性脑膜炎的关键依据，结合临床表现和实验室检查可明确诊断。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，早期足量使用可改善预后。患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征和神经系统变化。恢复期应注意营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，促进身体康复。