补的牙掉了可通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、种植牙等方式治疗。补牙材料脱落通常由继发龋齿、材料老化、咬合不当、牙体缺损、粘接失败等原因引起。
1、重新补牙
适用于小范围缺损且牙体剩余结构稳固的情况。医生会清除原充填物及腐败牙质,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新充填。操作时需严格隔湿保证粘接强度,术后避免过早咀嚼硬物。
2、嵌体修复
当缺损涉及牙尖但牙根完好时适用。通过数字化扫描或取模制作金属或全瓷嵌体,用高强度粘接剂固定。嵌体与牙体密合度高,能恢复牙齿形态和八成以上咀嚼功能,适合后牙中等缺损修复。
3、全冠修复
针对大面积缺损的活髓牙或根管治疗后的牙齿。需磨除部分牙体制备基台,佩戴钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠。全冠能完整包裹患牙,防止折裂,美观度和功能性俱佳,使用寿命可达十年以上。
4、桩核冠修复
适用于牙冠严重缺损但牙根健康的病例。先植入纤维桩或金属桩增强固位,再堆筑树脂核恢复基台形态,最后安装全冠。该方式能最大限度保留天然牙根,避免种植手术,但要求剩余牙体组织厚度超过1毫米。
5、种植牙
当牙齿完全无法保留时选择。通过外科手术在牙槽骨植入纯钛种植体,骨结合后安装基台和牙冠。种植牙不损伤邻牙,咀嚼效率接近真牙,但需要足够骨量和三至六个月愈合期,不适合严重骨质疏松患者。
补牙脱落后需及时就医评估,避免用患侧咀嚼防止牙体劈裂。日常应使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。根管治疗后的牙齿建议制作冠修复,避免咬硬壳类食物。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以提高修复体成功率。修复后出现持续疼痛或松动需立即复诊。