三岁小孩半夜咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎、哮喘等因素有关。建议家长及时观察症状变化，必要时就医检查。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是儿童夜间咳嗽的常见原因，多由病毒引起。患儿可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状，平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。家长需保持室内湿度，用生理盐水喷鼻缓解鼻塞。若伴随发热或脓涕，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
2、过敏性咳嗽
接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能导致夜间阵发性干咳，咳嗽持续时间较长且少痰。家长需定期清洗床品，使用防螨寝具，避免卧室放置毛绒玩具。若确诊为过敏，医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆或布地奈德雾化吸入混悬液。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起夜间咳嗽，常见于睡前进食或卧位时。患儿可能伴有反酸、嗳气等症状。家长应避免让孩子睡前两小时内进食，抬高床头15度。医生可能建议使用小儿健胃消食口服液、铝碳酸镁咀嚼片或奥美拉唑肠溶胶囊。
4、支气管炎
支气管炎症导致气道敏感性增高，夜间迷走神经兴奋加剧咳嗽。患儿咳嗽多伴痰鸣音，可能发热。家长可辅助拍背排痰，保持空气流通。治疗需遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或头孢克洛干混悬剂。
5、哮喘
哮喘患儿夜间气道收缩更明显，表现为喘息性咳嗽、呼吸急促。家长需记录发作诱因，避免接触冷空气或烟雾。医生可能开具沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂或孟鲁司特钠颗粒进行长期控制。
家长应注意记录孩子咳嗽频率、持续时间及伴随症状，保持卧室空气清新湿润，避免二手烟刺激。夜间可适当抬高枕头减少气道刺激，若咳嗽持续超过一周、出现呼吸困难或发热不退，须立即就医。日常饮食宜清淡，适量饮用温水缓解咽喉干燥，避免睡前食用甜腻食物加重反流风险。