老年人肩膀疼可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因有关。肩部疼痛通常由局部炎症、神经压迫、关节退行性变等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重且活动受限。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或进行关节腔注射治疗。康复期需配合爬墙运动等物理训练。
2、颈椎病
颈椎退变可能压迫神经根引发牵涉性肩痛，常伴颈部僵硬和上肢麻木。颈椎病引起的疼痛多为放射性，转动头部时症状明显。建议使用颈托固定，遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈椎牵引治疗。日常需避免长时间低头。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂常见于提重物或跌倒后，表现为抬臂时剧痛伴无力感。急性期需制动并冰敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛，严重者需关节镜下行肩袖修补术。恢复期应循序渐进的功能锻炼，避免提拉重物。
4、骨关节炎
肩关节软骨退变会导致活动时骨摩擦痛，晨起有短暂僵硬感。X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时使用依托考昔片，配合超声波等理疗。体重控制能减轻关节负荷。
5、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积引发急性剧痛，局部可能有红肿热痛。超声检查可确诊。急性期需休息并冷敷，遵医嘱注射糖皮质激素缓解炎症，顽固性病例需超声引导下钙化灶抽吸。日常注意避免过度肩部活动。
老年人出现肩膀疼痛应避免自行推拿或滥用止痛药。建议保持肩部保暖，睡眠时用枕头支撑患侧。适当进行钟摆运动等低强度活动，但需避免引起疼痛的剧烈动作。饮食可增加富含维生素D和钙的牛奶、鱼类，必要时补充碳酸钙D3片。若疼痛持续超过两周或伴发热、肿胀需及时复查。