睾丸肿胀疼痛怎么回事

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

睾丸肿胀疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、冷敷热敷等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿痛外,可能伴随发热、阴囊皮肤发红。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,表现为睾丸后方条索状肿物伴剧烈触痛。可选用盐酸环丙沙星片、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。治疗期间禁止性生活,避免久坐压迫患处,可配合40℃左右温水坐浴改善循环。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀疼痛,久站后加重,平卧可缓解。轻度患者可穿专用托带裤,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。注意避免剧烈运动,防止腹腔压力增高加重症状。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,6小时内未复位可能导致睾丸坏死。确诊后需立即手法复位或行睾丸固定术。青春期男性睡眠中突发疼痛需高度警惕,就医前可用冰袋临时止痛。

5、睾丸外伤

撞击或运动损伤可引起睾丸血肿,表现为局部淤青、持续性胀痛。轻微损伤可卧床冷敷48小时,口服云南白药胶囊。若出现阴囊血肿扩大或剧烈疼痛,需排除睾丸破裂并紧急手术清创止血。

日常应选择宽松透气的棉质内裤,避免睾丸部位高温环境。突发疼痛时禁止自行服用止痛药掩盖症状,48小时内未缓解或伴随排尿困难、血精等情况需立即就诊。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,运动时佩戴防护装备预防外伤。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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