低血糖的症状主要有心悸、出汗、饥饿感、头晕、视物模糊等。低血糖通常由药物使用不当、胰岛素瘤、肝肾功能异常、长时间未进食、过度运动等原因引起，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。
1、心悸
心悸是低血糖的常见症状，表现为心跳加快或不规则，可能伴随胸闷。这种情况多由交感神经兴奋引起，常见于糖尿病患者使用降糖药物过量或未及时进食。轻度心悸可通过进食含糖食物缓解，若反复发作需排查胰岛素瘤或内分泌疾病。建议随身携带糖果或葡萄糖片，出现症状时立即检测血糖并补充糖分。
2、出汗
低血糖发作时常见突发性冷汗，以额头、手心为主，与肾上腺素分泌增加有关。常见于使用胰岛素后未规律进食或运动量过大。夜间低血糖可能表现为睡衣潮湿。需注意与更年期潮热区分，糖尿病患者应监测睡前血糖，必要时调整胰岛素剂量。
3、饥饿感
强烈的饥饿感是低血糖的早期信号，可能伴随手抖、乏力。胃部空虚感与血糖快速下降刺激摄食中枢有关。长期节食或胃肠术后患者更易发生。建议采取少量多餐方式，选择升糖指数适中的食物如全麦面包，避免单纯摄入高糖食物引发反应性高血糖。
4、头晕
大脑对葡萄糖缺乏极度敏感，血糖低于3.0mmol/L时可出现头晕、步态不稳，严重时出现一过性黑朦。常见于老年人或肝糖原储备不足者。需立即平卧防止跌倒，快速饮用含糖饮料。反复发作需排查肾上腺皮质功能减退或自身免疫性低血糖。
5、视物模糊
血糖骤降可能导致视网膜细胞能量代谢障碍，表现为视物模糊、复视或视野缺损。常见于胰岛素治疗初期或胰岛细胞增生症患者。症状通常为一过性，血糖恢复后视力改善。若持续存在需眼科检查排除糖尿病视网膜病变。
预防低血糖需规律监测血糖，合理调整降糖方案，避免空腹运动。糖尿病患者应随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。如每周发作超过2次或出现意识障碍，需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查。日常饮食建议选择燕麦、坚果等缓释碳水食物，运动前后补充适量碳水化合物。老年患者夜间可加餐酸奶等蛋白质食物预防黎明现象。