双阴茎畸形主要表现为阴茎重复发育，可分为完全性和不完全性两类，通常伴随尿道开口异常、排尿障碍或性功能障碍。
1、阴茎形态异常
患者可见两个独立或部分融合的阴茎结构，完全性双阴茎表现为两个完全分离的阴茎，各有独立的海绵体和尿道；不完全性双阴茎则表现为阴茎头分叉或阴茎体部分重复。部分病例可能伴有阴囊分裂或睾丸位置异常。
2、尿道开口异常
约80%病例存在尿道下裂或尿道上裂，尿道可能开口于重复阴茎的腹侧、背侧或分叉处，导致排尿方向异常、尿流分散。严重者可出现尿失禁或排尿疼痛，需通过尿道造影明确具体解剖变异。
3、排尿功能障碍
因尿道走行异常或膀胱颈发育缺陷，患者可能出现尿线细弱、排尿中断、残余尿量增加等症状。部分患儿可继发反复尿路感染，表现为尿频尿急、尿液浑浊，需进行尿动力学评估。
4、性功能受限
成年患者可能因阴茎结构异常导致勃起疼痛、勃起角度异常或性交困难。不完全性双阴茎患者可能出现精液分流，影响生育能力。需通过阴茎血流超声和神经电生理检查评估功能状态。
5、伴随畸形
约30%-50%合并其他泌尿生殖系统畸形，如膀胱外翻、肾发育不全或肛门直肠畸形。部分综合征型患者可伴有脊柱裂、心脏缺陷等全身异常，需进行全系统筛查。
发现新生儿外生殖器异常时应尽早就诊小儿泌尿外科，通过超声、MRI等影像学检查明确解剖结构。治疗需根据畸形类型制定个性化手术方案，包括阴茎整形、尿道重建等。术后需定期评估排尿功能及性发育情况，青春期可能需二次矫正。日常护理应注意保持会阴清洁，避免尿路感染，成年患者需进行性功能康复指导。