脑溢血和脑梗塞患者平时需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测体征及预防复发。主要有控制血压血糖血脂、戒烟限酒、合理膳食、适度运动、定期复查等措施。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是脑卒中的重要诱因。患者需每日监测血压，空腹血糖应控制在合理范围，低密度脂蛋白胆固醇需达标。遵医嘱服用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，不可擅自调整剂量。合并房颤者需规律抗凝治疗，使用华法林钠片或利伐沙班片预防血栓形成。
2、调整生活方式
立即戒烟并避免二手烟暴露，每日饮酒量不超过25克。保持规律作息，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。冬季注意保暖，沐浴水温不超过40摄氏度，如厕时避免用力屏气。建议使用坐便器，减少久蹲动作。
3、合理膳食结构
采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，减少动物内脏和肥肉摄入。增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例，适量进食深海鱼类补充ω-3脂肪酸。吞咽功能障碍者应选择糊状食物，进食时保持坐位，细嚼慢咽。可咨询营养师制定个性化食谱。
4、适度康复锻炼
病情稳定后尽早开始康复训练，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次。偏瘫患者可进行Bobath疗法或Brunnstrom训练，使用矫形器辅助行走。运动时需家属陪同，出现头晕心悸立即停止。
5、定期医疗随访
每1-3个月复查血常规、肝肾功能和凝血功能，每半年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，出现剧烈头痛、言语含糊、肢体无力等症状时立即就医。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，保持会阴清洁避免尿路感染。
脑卒中患者需建立健康档案记录每日血压血糖值，家属应学习海姆立克急救法和心肺复苏技能。居家环境去除门槛和地毯等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。保持乐观心态，参加病友互助小组，必要时进行心理咨询。注意气候变化时及时增减衣物，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。