脚上起红疙瘩很痒可能与接触性皮炎、足癣、湿疹、虫咬皮炎、汗疱疹等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、接触性皮炎
接触性皮炎通常由皮肤接触过敏原或刺激物引起，如劣质鞋袜、洗涤剂等。表现为局部红斑、丘疹伴剧烈刺痒，严重时可出现水疱。需避免再次接触致敏物质，急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物缓解症状。
2、足癣
足癣由皮肤癣菌感染导致，常见于足趾缝及足底，表现为边缘清晰的红色丘疹或脱屑斑块，伴有明显瘙痒。具有传染性，需保持足部干燥清洁，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散，严重时口服特比萘芬片。
3、湿疹
湿疹与遗传、免疫功能异常等因素相关，好发于足背或足踝，可见对称性红斑、丘疹及渗出倾向。急性期瘙痒剧烈，慢性期皮肤增厚。需减少搔抓，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏配合口服西替利嗪胶囊。
4、虫咬皮炎
蚊虫叮咬后释放的毒液可引发过敏反应，表现为孤立或群集的红色风团样丘疹，中央常有叮咬痕迹。需避免抓挠防止感染，局部冷敷后涂抹复方樟脑乳膏，严重瘙痒可短期使用地奈德乳膏。
5、汗疱疹
汗疱疹与精神紧张、多汗等因素有关，足底或足侧缘出现深在性小水疱，伴灼热感和瘙痒。发作期需穿透气鞋袜，减少手足出汗，可遵医嘱使用卤米松乳膏、尿素软膏，配合口服依巴斯汀片。
日常应选择透气性好的棉质袜子，避免穿紧窄鞋靴。每日用温水清洁足部后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。忌食辛辣刺激食物，瘙痒明显时可用冷藏生理盐水湿敷。若红疙瘩持续不消退、出现化脓或发热，需立即就医排查感染或其他皮肤疾病。