CT增强和CT平扫的主要区别在于是否使用造影剂，CT增强通过注射造影剂提高组织对比度，而CT平扫无须造影剂直接成像。CT增强适用于血管、肿瘤等精细结构观察，CT平扫多用于初步检查或骨骼评估。
CT增强扫描在静脉注射含碘造影剂后，利用造影剂在血管和富血供组织的分布差异，显著提升病变与正常组织的对比度。该技术能清晰显示血管畸形、肿瘤血供特点及微小病灶，对肝癌、肺栓塞等疾病诊断价值较高。检查前需评估肾功能并排除碘过敏史，过程中可能出现发热或恶心等造影剂反应。CT平扫仅依靠组织自身密度差异成像，扫描速度快且无创，适用于急诊颅脑出血、骨折等快速评估，或作为增强扫描前的基线对照。其局限性在于软组织分辨率较低，对等密度病灶易漏诊。
检查选择需结合临床需求，疑似血管性疾病或肿瘤分期优先考虑增强扫描，常规体检或随访可选用平扫。两类检查均存在辐射暴露，应避免短期内重复进行。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，观察是否出现皮疹等迟发过敏反应，糖尿病患者服用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药。