面部脂肪填充后可能出现脂肪部分吸收或萎缩，但多数情况下移植脂肪可长期存活。脂肪存活率与填充技术、个体代谢差异、术后护理等因素相关，部分患者需二次填充以维持效果。
脂肪移植后早期可能出现30-50%的吸收率，主要由于移植脂肪细胞未能建立血供导致坏死。采用精细化分层注射技术、严格筛选活性脂肪细胞、结合生长因子辅助等手段可提高存活率。术后3-6个月为稳定期，存活脂肪细胞可长期维持体积。部分患者因体质代谢较快、局部血运较差或术后压迫过度，可能出现超过50%的吸收量，表现为填充区域再次凹陷。
极少数情况下，因严重创伤、放射治疗、自身免疫性疾病等病理因素，可能导致移植脂肪细胞异常凋亡。系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病患者，脂肪存活率显著低于常人。长期使用糖皮质激素或接受面部放疗者，移植区域微循环障碍可能引发脂肪细胞渐进性萎缩。
建议选择正规医疗机构进行脂肪填充，术后避免局部压迫、高温环境及剧烈运动。出现异常萎缩应及时复查，排除病理性因素。必要时可通过二次填充、复合移植等方式改善，联合富血小板血浆治疗可能提升远期效果。维持健康生活方式有助于延长脂肪存活时间。