孕妇甲亢可能影响胎儿，但通过规范治疗通常可降低风险。甲亢未控制可能导致胎儿生长受限、早产或新生儿甲亢，及时干预可有效改善母婴结局。
妊娠期甲状腺功能亢进症可能增加胎儿发育异常概率。母体过高的甲状腺激素水平会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心动过速、体重偏低或颅缝早闭。部分抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片可能穿透胎盘屏障，需在医生指导下调整剂量。定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平对评估胎儿风险至关重要，超声检查可辅助判断胎儿生长状况。妊娠20周后胎儿甲状腺开始自主分泌激素，此时药物影响相对减小。
少数未规范治疗的严重甲亢孕妇可能出现胎儿甲状腺肿或甲亢危象。极高水平的甲状腺激素会刺激胎儿甲状腺受体，引发胎儿骨龄加速或心力衰竭。放射性碘治疗绝对禁忌，手术切除需在妊娠中期谨慎实施。合并妊娠剧吐或先兆子痫时，胎儿窘迫风险显著上升。新生儿出生后需立即检测甲状腺功能，部分婴儿可能出现短暂性甲亢或甲减，需要儿科内分泌随访。
建议甲亢孕妇每月进行甲状腺功能检测，避免高碘食物如海带紫菜。保持情绪稳定有助于激素水平控制，出现心慌手抖加重需及时复诊。分娩后根据医嘱调整药物剂量，母乳喂养期间选择安全性高的抗甲状腺药物。新生儿出生后应筛查先天性甲减，并定期评估神经发育状况。