双眼皮手术失败一般不会导致失明，但若术中损伤眼球或视神经等关键结构，可能引发视力障碍。双眼皮手术属于眼睑整形范畴，操作层面通常不涉及眼球内部，但存在严重并发症时需警惕视力风险。
常规双眼皮手术通过调整上睑皮肤、肌肉或脂肪组织形成重睑皱襞，手术范围局限于眼睑表层。术中若操作规范，器械避让眼球及视神经，术后护理得当，视力受影响概率极低。常见失败表现多为双侧不对称、瘢痕增生或形态不自然，可通过修复手术改善。术后短期可能出现结膜充血、轻微视物模糊，多与局部肿胀或麻醉反应有关，通常1-2周自行缓解。
极少数情况下，手术可能因操作失误损伤角膜、视网膜或视神经通路。例如术中电凝止血过度可能造成视网膜缺血，剥离过深可能触及眶内血管导致血肿压迫视神经。此类并发症可能引发视野缺损、视力下降甚至不可逆失明，需立即就医处理。术前选择有资质的医疗机构及经验丰富的医生，可大幅降低此类风险。
术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼或外力撞击。若出现持续眼痛、闪光感、视野缺失等异常，需紧急就诊眼科排查视网膜脱落或青光眼等继发问题。日常避免长时间用眼疲劳，定期复查评估眼部功能与伤口愈合情况。