心梗患者是否需要做支架需根据病情决定，多数情况下需支架治疗，少数情况可药物控制。心肌梗死主要由冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，支架手术能快速恢复血流，但部分轻度患者可通过溶栓或药物稳定病情。
冠状动脉严重狭窄或完全闭塞时，支架手术是首选方案。通过导管将金属支架植入病变血管，能有效扩张血管并保持长期通畅。典型表现为持续胸痛、心电图ST段抬高、心肌酶显著升高。临床常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合他汀类调脂药稳定斑块。术后需长期服药防止支架内再狭窄。
血管狭窄程度较轻或发病时间超过24小时的患者，可能无须立即支架治疗。可通过注射用阿替普酶等溶栓药物疏通血管，配合硝酸甘油片缓解心绞痛。若冠状动脉造影显示侧支循环良好，或梗死面积较小，可尝试药物保守治疗。但需密切监测心律失常、心力衰竭等并发症。
术后应低盐低脂饮食，逐步进行心肺康复训练，避免剧烈运动和情绪激动。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查血脂、血糖及心脏彩超。出现胸闷气短等症状时须立即就医，防止再次心梗发作。