肺部肿瘤是否需要手术取决于肿瘤性质、大小及患者身体状况，多数良性肿瘤无须手术，恶性肿瘤通常需手术切除。
肺部肿瘤分为良性与恶性两类。良性肿瘤生长缓慢且边界清晰，如错构瘤、炎性假瘤等，若无压迫症状或并发症，定期随访观察即可。体积较大或引起咳嗽、咯血的良性肿瘤可考虑微创手术切除。恶性肿瘤包括原发性肺癌和转移性肿瘤，早期肺癌手术是根治性治疗手段，常用术式有肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术，需结合病理类型和分期选择。中央型肺癌可能需全肺切除术，术前需评估心肺功能。转移性肿瘤手术指征较严格，通常需联合放化疗。
高龄或合并严重心肺疾病的患者，即使确诊恶性肿瘤也可能无法耐受手术，此时可选择立体定向放疗、射频消融等替代方案。部分小细胞肺癌对化疗敏感，优先选择非手术治疗。基因检测阳性的晚期非小细胞肺癌可尝试靶向药物或免疫治疗。手术禁忌证包括肿瘤广泛转移、恶病质、凝血功能障碍等。
术后需戒烟并避免呼吸道感染，定期复查胸部CT监测复发。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C和膳食纤维。出现持续胸痛、气促或咯血需及时就医。所有治疗方案需经多学科会诊后制定，患者不可自行决定手术与否。