早泄严重通常可以治好，通过规范治疗和生活方式调整多数患者症状可改善。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱、龟头敏感度过高等原因有关，需根据具体病因采取心理行为疗法、局部麻醉剂、口服药物或手术治疗。
1、心理行为疗法
心理因素如焦虑或性经验不足可能导致早泄，认知行为治疗可帮助患者建立正确性观念。通过停-动技术或挤压法训练，配合伴侣共同参与，逐步延长射精潜伏期。部分患者需结合心理咨询缓解压力，避免因过度关注表现加重症状。
2、局部麻醉剂
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度，使用时需在性行为前20分钟涂抹并清洗。需注意可能影响伴侣黏膜或导致局部麻木，长期使用可能减弱效果。适用于原发性早泄且龟头敏感度检测异常者。
3、口服药物治疗
达泊西汀片作为5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导延迟射精，需按需服用。盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药需连续使用，但可能引起嗜睡或头晕。中药如锁阳固精丸可辅助改善肾气不固型早泄，需辨证使用。
4、手术治疗
选择性阴茎背神经阻断术适用于其他治疗无效的原发性早泄，通过部分切断敏感神经降低兴奋性。术后可能发生阴茎麻木或勃起功能障碍，需严格评估适应症。包皮环切术对合并包皮过长者可能有一定改善作用。
5、生活方式调整
规律有氧运动如慢跑可提升整体耐力和控制力，避免久坐压迫会阴。减少酒精摄入和戒烟有助于改善血管功能，补充锌元素和维生素E可能调节性激素。凯格尔运动能增强盆底肌群控制力，需长期坚持。
早泄患者应避免过度自慰或刻意延长禁欲时间，保持适度性活动频率有助于建立正常射精反射。饮食上可适量食用核桃、牡蛎等含锌食物，避免辛辣刺激。伴侣的理解与配合对治疗效果至关重要，建议共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴随勃起障碍，需及时到男科或泌尿外科进行专项检查。