脑梗死通常会有症状，主要表现为突发偏瘫、言语不清、头晕头痛、视力障碍、意识模糊等。脑梗死可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关，需及时就医干预。
脑梗死早期症状常为突发单侧肢体无力或麻木，多见于上肢或面部，可能伴随行走不稳。部分患者出现言语含糊或理解困难，表现为答非所问或词不达意。头晕多为持续性眩晕感，与普通头晕不同，可能伴随恶心呕吐。视力问题通常为单眼短暂黑矇或视野缺损，少数出现复视。严重时可出现嗜睡甚至昏迷，多提示大面积梗死或脑干受累。
部分特殊类型脑梗死症状较隐匿，如腔隙性脑梗死可能仅表现为轻微手脚笨拙或构音障碍。后循环梗死可能出现突发耳鸣、吞咽呛咳、共济失调等非典型表现。少数糖尿病患者因神经病变痛觉迟钝，可能仅感肢体沉重而无明显疼痛。高龄患者有时以认知功能下降为首发表现，易被误认为老年痴呆。
脑梗死症状出现后应立即送医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查头颅影像学评估恢复情况。