来了月经一般不会怀孕，但存在极少数特殊情况可能受孕。月经周期规律的女性在经期内排卵概率极低，但若周期紊乱、经期异常延长或误将异常出血当作月经，则可能意外怀孕。
女性正常月经周期中，子宫内膜脱落形成经血时通常不会发生排卵。卵泡发育和排卵多发生在下次月经前14天左右，经期同房精子在女性生殖道内存活时间有限，难以存活至排卵期完成受精。临床数据显示，经期妊娠概率不足1%，多数与周期短于21天或经期超过7天的异常情况相关。
部分女性可能将排卵期出血、着床出血等异常阴道出血误判为月经。如受精卵着床时部分子宫内膜脱落可能表现为少量出血，此时实际已怀孕。此外紧急避孕药、宫内节育器使用后也可能引起突破性出血，容易被误认为月经来潮。存在这些情况时，即使有出血现象仍可能怀孕。
建议经期避免无保护性行为，异常出血或月经周期紊乱者需及时就医排查。可选用早孕试纸检测或血清HCG检查明确是否怀孕，超声检查能进一步确认胚胎发育情况。日常应注意记录月经周期，发现经期持续时间、出血量异常时尽早就诊。