早上起床吐口水有血可能与牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、鼻咽部出血、呼吸道疾病等因素有关。口腔黏膜损伤、凝血功能障碍等也可能导致该症状，建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，多由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。患者常表现为刷牙或咬硬物时出血，晨起唾液可能混有血丝。伴随症状包括牙龈红肿、口臭等。治疗需通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时可使用甲硝唑片控制感染。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是累及牙周支持组织的慢性炎症，由长期牙龈炎发展而来。除晨起血性唾液外，还可出现牙齿松动、牙周袋形成。治疗需进行龈下刮治术清除牙石，局部应用盐酸米诺环素软膏，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。患者应每3-6个月进行专业牙周维护。
3、口腔溃疡
口腔溃疡发作时黏膜破损出血，可能混入夜间积聚的唾液。创伤性溃疡多因假牙摩擦或咬伤导致，表现为边缘充血的圆形溃烂面。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，疼痛明显时涂抹利多卡因胶浆，配合复方硼砂含漱液预防感染。避免进食过硬过烫食物。
4、鼻咽部出血
鼻炎、鼻窦炎患者夜间卧位时，鼻腔分泌物倒流至咽部，可能携带少量血液。干燥性鼻炎因黏膜脆性增加易出血，需使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。鼻咽癌早期可能出现晨起回吸涕中带血，需通过鼻咽镜排查。急性鼻窦炎可服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
5、呼吸道疾病
支气管扩张、肺结核等疾病可能引发咯血，血液经咽喉部混入唾液。肺结核患者常伴低热、盗汗，需进行痰培养确诊，使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核治疗。支气管扩张急性期可注射头孢曲松钠控制感染，同时口服氨溴索口服液稀释痰液。
建议保持口腔清洁，每日使用牙线清理牙缝，避免用力刷牙损伤牙龈。戒烟限酒减少黏膜刺激，室内使用加湿器维持空气湿度。若持续出现血性唾液超过3天，或伴随发热、体重下降等症状，需尽快到口腔科或耳鼻喉科就诊，必要时进行血常规、凝血功能等检查。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜，有助于增强毛细血管韧性。