种植牙齿需要满足牙槽骨条件良好、口腔健康状况稳定、全身无严重系统性疾病等基本条件。种植牙的适应证主要有牙槽骨高度与宽度达标、无活动性牙周炎、无未控制的糖尿病或心血管疾病、无颌骨肿瘤或囊肿、非妊娠期或哺乳期女性等。
1、牙槽骨条件
牙槽骨需具备足够的高度和密度以支撑种植体，骨量不足者需先进行骨增量手术。通过锥形束CT评估骨量，上颌后牙区骨高度应超过10毫米，下颌后牙区超过8毫米。骨质疏松患者需评估骨代谢指标，骨密度T值低于-2.5时需谨慎。骨缺损患者可采用引导骨再生术或上颌窦提升术，移植材料包括自体骨、异体骨或人工骨粉。
2、口腔健康
需控制活动性牙周炎、龋病等感染灶，全口菌斑指数应低于20%。中重度牙周炎患者需完成系统治疗且观察3-6个月，探诊深度需稳定在4毫米以内。邻牙倾斜或对颌牙伸长超过2毫米需先正畸调整，咬合关系紊乱者需制作诊断蜡型。存在颞下颌关节紊乱症状时，需先进行咬合板治疗。
3、全身状况
空腹血糖需控制在8mmol/L以下，糖化血红蛋白低于7%。高血压患者血压应稳定在140/90mmHg以内，服用双膦酸盐药物者需停药3个月以上。凝血功能异常者INR值需调整至2.5以下，长期使用免疫抑制剂者需评估感染风险。头颈部放疗患者需确认放疗结束超过6个月，颌骨放射性坏死风险高者禁用。
4、年龄限制
青少年需等待颌骨发育完成，通常女性18岁、男性20岁后实施。高龄患者需评估心肺功能，ASA分级Ⅲ级以上需多学科会诊。70岁以上患者需进行认知功能筛查，MMSE评分低于24分需监护人签署知情同意。儿童恒牙未萌出者绝对禁忌，乳牙早失可考虑临时义齿维持间隙。
5、生活习惯
吸烟者每日吸烟量需减至5支以下，术前1周至术后8周需完全戒烟。酗酒者需戒酒1个月以上，酒精性肝病患者需评估肝功能。夜磨牙患者需定制咬合垫，咬合力超过200N需选择宽径种植体。口腔卫生差者需接受3-6个月口腔卫生指导，改良Bass刷牙法掌握度需达到90%以上。
种植术前需完成血液常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，糖尿病患者需加做糖化血红蛋白检测。术后需保持口腔清洁，使用冲牙器和软毛牙刷维护种植体周围健康。避免用种植牙啃咬硬物，每3-6个月进行专业维护，包括种植体周围探诊和影像学复查。出现种植体周围黏膜炎需及时进行激光治疗，种植体松动超过2毫米需立即就诊。长期随访中需关注骨结合稳定性，使用共振频率分析仪定期检测ISQ值变化。