早上起来牙齿上有血可能与牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当、维生素缺乏、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织炎症的常见表现，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈边缘红肿、刷牙或咬硬物时出血。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，伴随牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈退缩、牙齿松动及晨起口臭带血。需进行牙周刮治等专业治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药，同时补充维生素C促进修复。
3、刷牙方式不当
横向用力刷牙或刷毛过硬会损伤牙龈上皮。建议改用小头软毛牙刷，采用45度角震颤式清洁法。出血时可短期使用康复新液含漱促进黏膜修复，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。
4、维生素缺乏
长期维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。表现为牙龈自发性渗血、伤口愈合缓慢。可通过增加猕猴桃、菠菜等食物补充，严重缺乏时需服用维生素C片或维生素K1注射液。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍。除牙龈出血外，常伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病同时可用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。
日常应注意选用含氟防敏感牙膏，避免过冷过热饮食刺激。每半年进行口腔检查，发现牙龈出血持续超过3天或伴随发热、乏力等症状时，须立即就诊血液科或口腔科。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，可使用孕妇专用漱口水维护口腔卫生。