月经最后一天同房通常不会对健康造成严重影响，但可能增加感染或意外妊娠的风险。月经期子宫内膜处于修复阶段，宫颈口未完全闭合，此时同房可能将外界细菌带入生殖道。
月经末期阴道内仍有少量经血残留，同房时可能因摩擦导致少量出血，这种情况多为暂时性。经血本身含有脱落子宫内膜和血液成分，可能改变阴道内环境，增加细菌滋生概率。此时同房可能引起阴道炎或盆腔炎，表现为分泌物异常、下腹坠痛等症状。月经周期不规律者可能在末期已进入排卵前期，存在意外受孕可能。
少数女性在月经最后一天同房后出现持续腹痛或发热，可能与细菌上行感染有关。存在生殖系统炎症未愈或免疫力低下时，感染风险会明显增加。使用避孕套可降低感染风险，但无法完全避免经血逆流导致的子宫内膜异位症。月经完全结束后2-3天再恢复同房更为稳妥。
建议同房后注意观察分泌物性状，出现异常出血或异味需及时就医。日常保持外阴清洁，避免盆浴和游泳。经期抵抗力下降，需保证充足睡眠和均衡营养。有生育需求者建议通过排卵试纸监测排卵期，无生育需求者应在整个月经周期做好避孕措施。